A artrose deformada da articulação do joelho é uma doença polietiológica. Isso significa que existem muitas razões para seu desenvolvimento. Em alguns casos, quando a causa mais dominante pode ser alocada, a gonartrose é chamada secundária. No caso em que uma causa clara não é determinada, o diagnóstico de artrose primária ou idiopática da articulação do joelho é estabelecida.
- osteoartrose de deformação da parte medial da articulação do bore femoral;
- osteoartrose de deformação da parte lateral da articulação do bore femoral;
- Artrose deformada da articulação deliciosa do femoral.
Normalmente, a destruição da cartilagem articular ocorre no processo de murcha fisiológica de todo o organismo, isto é, durante o envelhecimento. A destruição patológica da cartilagem é considerada quando ocorre antes do tempo ou um ritmo mais intenso. A idade média, na qual, em uma base completamente legítima, os primeiros sinais de degeneração da cartilagem podem se manifestar é um período de 40 a 50 anos. Com a artrose deformadora, a doença estreia na infância com as primeiras manifestações de 16 a 18 anos e, em alguns casos, ainda mais cedo. No entanto, essa não é uma razão para se desesperar.
O mecanismo do desenvolvimento da doença é um círculo vicioso no qual os links finais lançam a inicial e assim por diante para o infinito. No entanto, cada rodada deste círculo exacerba a condição da cartilagem e leva à progressão da doença e assim por diante. No caso da gonartrose primária, a razão que lança um círculo vicioso é desconhecido. No entanto, seus vínculos subsequentes são cuidadosamente estudados com o objetivo de influenciá -los e diminuir a progressão da doença.
A artrose deformada se desenvolve aproximadamente da seguinte maneira. A cartilagem conjunta diária da junta do joelho experimenta milhares de choques que eles são forçados a depreciar para não prejudicar as estruturas mais propostas do corpo humano, como órgãos internos e cérebro. Com o tempo, devido aos dados de concussões, as rachaduras microscópicas são formadas na camada nublada, que também após um certo período de tempo são preenchidas com líquido sinovial e se transformam em microdistas. Os microdistas vizinhos tendem a unir e a formação de cistos maiores.
Aumentar o tamanho dos cistos do espaço da córnea começa gradualmente a espremer capilares do sangue que alimentam o tecido da cartilagem do lado do osso. O fornecimento de oxigênio e substâncias necessárias para manter a atividade vital piorar, o que leva a uma síntese mais lenta do colágeno tipo 2.
O transporte de cartilagem leva a duas consequências negativas. Em primeiro lugar, isso leva a uma deterioração nas propriedades de depreciação e uma formação mais intensiva de novas microcracks na camada subsidiária. Em segundo lugar, devido à compressão da cartilagem, sua densidade aumenta, o que afeta adversamente o segundo mecanismo de sua nutrição através da difusão do líquido sinovial na espessura do tecido da cartilagem.
No entanto, na escala de todo o organismo, a destruição da cartilagem articular não passa despercebida. Como uma reação compensatória no foco da lavagem da cartilagem, a atividade dos condroblastos - células jovens sintetizando o novo tecido da cartilagem aumenta. No entanto, esse mecanismo compensatório é imperfeito, e sua imperfeição está no fato de que a maior parte do tecido da cartilagem é formada não no local da maior destruição da cartilagem, mas onde a cartilagem não experimenta cargas.
Como resultado, os crescimentos da cartilagem em forma de cone são formados ao longo das bordas da articulação - condroófitos. Esses condroófitos não se manifestam clinicamente até que os processos de ossificação comecem neles. Okreteen, condroófitos endurecem e se transformam, que são chamados picos de pessoas comuns. Como regra, o aparecimento de picos é sempre acompanhado pela ocorrência de dor e pelo desenvolvimento da inflamação na articulação. Isso se deve ao fato de que osteófitos durante o movimento da articulação tocam o tecido da cartilagem e a concha sinovial, danificando -o mecanicamente.
Como resultado, cada complicação da artrose deformada leva à aceleração da progressão de alterações patológicas na cartilagem. No entanto, conhecendo o mecanismo de desenvolvimento da gonartrose, pode -se afetar com sucesso alguns de seus vínculos, a fim de desacelerar sua corrente e melhorar uma previsão de longo prazo.
A gonartrose secundária difere da principal, pois a principal razão é conhecida, que lançou um círculo vicioso de destruição da cartilagem articular. O curso adicional da doença ocorre da mesma maneira que na gonartrose primária, com a peculiaridade de que a doença é constantemente agravada pelo efeito de fatores negativos associados à doença subjacente. Por esse motivo, o curso da artrose secundária da articulação do joelho, em regra, é mais agressiva.
- lesões (aguda e crônica);
- deformação congênita de varo ou valgo das extremidades inferiores;
- encurtamento congênito de uma das extremidades inferiores;
- síndrome da hipermobilidade da articulação do joelho;
- displasia congênita da articulação do joelho;
- condrocalcinose;
- osteomielite;
- artrite reumatoide;
- acromegalia;
- diabetes mellitus;
- obesidade;
- hipotireoidismo;
- Fraude, etc.
A artrose de deformação pós -traumática é dividida em agudo e crônico. A forma aguda da doença se desenvolve após uma lesão grave, com mais frequência -
, que ocorre ou se estende parcialmente à parte articular do osso. A forma crônica da doença se desenvolve por mais tempo e está associada, em regra, a lesões frequentes e leves na articulação. Tais condições são criadas por construtores, trabalhadores de estrada, motores, etc.
Na gonartrose aguda, o mecanismo da doença está associado a alterações inflamatórias graves na cavidade articular, a saber, com linfostase, aumento da pressão na cavidade articular e uma alteração na composição do fluido sinovial. A aceleração excessiva do crescimento de novos tecidos da cartilagem leva à deformação da superfície articular no local da fratura e ao crescimento de osteófitos.
Na gonartrose crônica, não é observado um processo inflamatório grave, no entanto, a carga frequente e intensiva no tecido da cartilagem leva à sua rápida compressão, a formação de micro -racha e a deterioração do suprimento de cartilagem com nutrientes, tanto do lado do osso quanto do gap articular.
Pessoas com essa patologia podem ser encontradas com bastante frequência. Sua essência é mudar a forma das pernas. Com deformação varior, as pernas são arqueadas para fora em um plano horizontal. Em outras palavras, entre as pernas do paciente, o espaço é mais do que em pessoas saudáveis. Com a deformação de Valgus, as pernas têm uma forma em forma de X quando os joelhos estão em contato entre si. Ambas as patologias podem ser geneticamente programadas e em desenvolvimento ao longo da vida devido a fraturas das extremidades inferiores.
Nos dois casos, a carga em um dos lados da articulação do joelho aumenta, com a deformação de varo - nos lados laterais e com deformação de valgo - nos lados medial. Devido ao fato de que o mesmo peso do paciente pressiona em uma área menor, ocorre a lavagem prematura da cartilagem, acompanhada de inflamação, dor e rigidez matinal.
O encurtamento congênito de uma das pernas é uma conseqüência de anomalias ou pode se desenvolver alguns anos após o nascimento como conseqüência da lesão no nascimento. Como no caso anterior, ocorre uma distribuição desigual de peso e a perna normal assume uma carga grande. Como resultado, a cartilagem articular da articulação do joelho de uma perna saudável sofre alterações estruturais que levam à artrose deformadora.
Essa condição patológica não é uma doença, mas pode muito bem levar a ela. Essa síndrome significa mobilidade excessiva do aparelho ligamento e consistente, no qual o movimento articular das articulações dentro dos eixos normais pode aumentar significativamente. Esses pacientes quase nunca suspeitam que têm esse recurso, pois vivem com ela a vida toda e acreditam que outras pessoas também funcionam da mesma maneira.
Um sinal de hipersmoras da articulação do joelho é a formação de um ângulo estúpido entre as superfícies dianteiras da coxa e a perna com o alisamento máximo da perna. Em outras palavras, os joelhos estão se dobrando, e as pernas tomam uma forma ardente. Além disso, esses pacientes podem chegar facilmente ao antebraço com o polegar, alcançar a cabeça das pernas e, em princípio, ter flexibilidade congênita.
Sintomas de artrose da articulação do joelho
No estágio inicial do desenvolvimento, a patologia é manifestada pela dor no joelho, moderadamente expressa e surgindo enquanto estiver em movimento, quando se move pelas etapas.
Um sintoma desagradável pode aparecer se uma pessoa gastar muito tempo em pé ou tentar subir depois de estar em posição sentada por um longo tempo.
Em repouso, a saúde geralmente melhora.
A dor intensa intensa nítida surge espontaneamente.
A maioria dos pacientes anteriormente teve desconforto prolongado durante a atividade física e quando caminhou. Nesse caso, a dor crescente pode ser o principal sinal do desenvolvimento da gonartrose.
A doença se desenvolve gradualmente, por vários meses ou anos, quando ainda não é deformação visível e dor intensa. Mas durante esse período, o desconforto nos joelhos, que ocorre de tempos em tempos.
Lembre -se, quanto mais cedo você consultar um médico, mais fácil e com sucesso o tratamento passará.
Não atrase uma visita a um especialista, aguardando consequências irreversíveis. Tome medidas assim que perceber os sintomas da doença.
Os sinais óbvios de artrose da articulação do joelho começam a se manifestar como a estrutura das conchas da cartilagem, uma diminuição na produção de líquido sinovial e dano ao saco articular. No estágio inicial do aumento das mudanças patológicas, em regra, não há sintomas pronunciados, mas ao mesmo tempo uma leve rigidez pode estar presente pela manhã.
Quando pronunciado e vários sintomas aparecem, a artrose, em regra, já está no estágio tardio de seu desenvolvimento. Nesse momento, já há sérios danos às estruturas da articulação do joelho, então a doença entra na fase aguda. As manifestações características do período agudo de desenvolvimento da artrose incluem:
- aumento da dor;
- Mudança de marcha;
- claudicação;
- crocante ao se mover;
- inchaço de tecidos moles;
- um aumento no joelho devido ao acúmulo de líquido;
- Limitando a mobilidade na articulação.
Quando a artrose do joelho se desenvolve, os sintomas podem crescer o suficiente, mas quando a doença é transição para o último estágio de manifestação de um distúrbio da articulação, a qualidade de vida reduz significativamente a qualidade de vida.
- A concha sinovial contra o fundo de danos às superfícies articulares começa a ficar inflamada, o que leva a uma violação da mobilidade de toda a articulação.
- Qualquer movimento com uma articulação danificado pode ser muito doloroso.
- Na palpação, é observado um aumento significativo na temperatura corporal local.
- Como regra, o tratamento efetivo da artrose da articulação do joelho com métodos conservadores é possível apenas no estágio inicial do desenvolvimento da doença.
- Assim, quando aparecerem sinais da doença, consulte um médico para consulta.
No desenvolvimento de uma condição como a artrose do joelho, os sintomas e o tratamento estão interconectados, pois, se nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, as superfícies articulares ainda podem ser completamente restauradas e melhoradas pelo metabolismo local, em seguida, os estágios posteriores que o tratamento medicamentoso da arrase do joelho geralmente não tem um efeito positivo, uma vez que a cartilagem.
A artrose do 1º grau prossegue quase sem sintomas visíveis. Esta fase de desenvolvimento é caracterizada por:
- fadiga nas pernas;
- Uma ligeira diminuição da mobilidade, que geralmente é observada imediatamente após o sono.
Os sintomas da dor, se e ocorrerem, se manifestam em um leve grau. Nesse momento, a artrose do joelho olha na raiz X na forma de pequenos inchaços no tecido da cartilagem e na superfície dos ossos.
Com a artrose da articulação do joelho do 2º grau, os sintomas são mais pronunciados. A dor já surge da carga mínima ou imediatamente depois dela. Na parte afetada da perna, a dor é causada por quase qualquer movimento. Depois de um descanso bastante longo, geralmente passa completamente. No entanto, as próximas ações físicas imediatamente causam dor.
Aproximadamente no segundo estágio do desenvolvimento da doença, as sensações de dor são adicionadas:
- crocante na articulação do joelho durante os movimentos;
- uma oportunidade reduzida de bastardo a perna normalmente no joelho;
- mudança de ossos articulares;
- Sinovite progressiva.
Uma crise de artranscira áspera das articulações, em regra, é quase pouco audível, mas com o curso da doença, ela se torna muito alta e distinta. Ao tentar dobrar a perna no joelho, ocorre uma dor aguda. Em alguns casos, isso é possível apenas para um canto de 90 graus e depois com dificuldade e superação da dor. A mudança na forma da articulação também se torna óbvia, que também é agravada pelo acúmulo de fluido patológico nela.
As características características do terceiro grau de artrose são dores graves que são independentes da quantidade, a intensidade da atividade física. A articulação incomoda uma pessoa mesmo à noite, isso causa inconvenientes significativos.
A radiografia pode mostrar mudanças globais na cartilagem, superfície articular, crescimentos não característicos. A curvatura em forma de O ou em forma de X leva uma pessoa à deficiência. Essas são as consequências que o tecido da cartilagem já usou e o tecido ósseo entrou no "movimento".
A gonartrose é uma doença de natureza degenerativa-distrófica, na qual ocorre a destruição da cartilagem e a articulação é deformada. Os sinais da doença são dor grave, deformação dos membros, uma distribuição desigual de carga no sistema muscular ósseo, o desenvolvimento de complicações e uma diminuição significativa na mobilidade até a incapacidade do paciente.